,,EIN NÓTT Á E-TÖFLUNNI GETUR VALDIÐ HEILASKEMMDUM!" var fyrirsögn á forsíðu bandarísks dagblaðs í septembermánuði árið 2002. Þessi frétt birtist skömmu eftir að tímaritið Science birti niðurstöður rannsókna sem leiddu í ljós að einn skammtur af MDMA (e-töflu, alsælu) sem gefinn hafði verið öpum olli skemmdum á dópamínvirkum taugafrumum í heila tilraunadýranna. Fullyrt var að samkvæmt þessari rannsókn gæti neysla e-töflunnar jafnvel í litlum mæli valdið parkinsonsjúkdómi. Tvö tilraunadýr af þeim tíu sem notuð voru við rannsóknina dóu meira að segja af völdum eitrunar. Fjölmiðlar fluttu fréttir af þessu út um allan heim og fíkniefnalöggæsla og forvarnarfulltrúar í ýmsum löndum, þar á meðal á Íslandi, töldu þessar niðurstöður vera óyggjandi sönnun fyrir skaðsemi og eiturverkunum e-töflunnar.1
 |
MDMA, öðru nafni ,,ecstasy" (alsæla), var fyrst skráð sem megrunarlyf árið 1913 af þýsku lyfjafyrirtæki en ekki sett á markað svo vitað sé. Á áttunda áratugnum fór að bera á notkun þess í Bandaríkjunum undir nafninu Adam í sállækningum. Margir sálfræðingar og skjólstæðingar þeirra voru yfir sig hrifnir af efninu enda virtist notkun þess gefa góða raun í sállækningum. MDMA þótti greiða götu skilnings á eigin skapgerð og auka samúð með líðan og tilfinningalegum viðbrögðum annarra. Hjónabandsráðgjafar töluðu um að lyfið leysti ótrúleg vandkvæði fjölskyldna á stuttum tíma. MDMA skilaði stundum undraverðum árangri þegar um taugaveiklun eða djúpstæðan ótta var að ræða vegna alvarlegra áfalla. Fórnarlömb svívirðilegra nauðgana og annarra grófra ofbeldisverka lýstu því yfir að skammtar af MDMA í umsjón fagmanna hafi leyst þau undan margra ára þjáningu. Þegar MDMA var bannað í Bandaríkjunum árið 1985 voru það einkum læknar og sjúklingar með geðræn vandamál sem mótmæltu banninu. Stjórnsýsludómari fíkniefnadeildar alríkislögreglunnar (DEA), sem hafði málið til meðferðar, vildi leyfa MDMA til lækninga og taldi vitnisburð lækna benda til þess að þar væri á ferðinni mikilvægt lyf. Yfirvöld ógiltu hins vegar úrskurð hans. Æsifréttir í dagblöðum og tímaritum fullyrtu að neysla e-töflunnar leiddi til ,,strípisýninga og jafnvel kynsvalls vegna þess hve líkamleg snerting verður góð," undir áhrifum lyfsins. Einnig var fullyrt að ,,læknar hafa séð hjá ungum neytendum hjartagalla sem hafa hingað til ekki sést nema hjá öldruðu fólki." Þá komu fram niðurstöður rannsókna dr. George A. Ricaurte og félaga sem fullyrtu að neysla MDMA ,,geti leitt af sér varanlegar skemmdir á taugungum í heila." Tíminn átti eftir að leiða í ljós að ekkert af þessu reyndist vera rétt. E-pillan var bönnuð vegna andstöðu siðferðispostula og afturhaldssamra stjórnmálamanna sem sáu tækifæri til að koma sér á framfæri í fjölmiðlum. Í suðurríkjum Bandaríkjanna var e-neysla flokkuð með maríúanareykingum, rétti til fóstureyðinga, kvenréttindabaráttu, andófi gegn kjarnorkuvopnum og talið baráttutæki homma og ,,atvinnugóðmenna úr geðlæknastétt gyðinga" sem mæltu með ,,lauslæti og lögleiðingu eiturlyfja". Gott dæmi um rangfærslurnar um MDMA sem dreift var af fjölmiðlum á þessum árum er að finna í grein á Múrnum sem ber heitið ,,Er hægt að bera saman e-töflur og áfengi?". Höfundur hennar, Dagur Snær Sævarsson, gengur skrefi lengra í frjálslyndi í annarri Múrgrein, þegar hann segist ,,ekki [vera] hlynntur því að þeir neytendur sem teknir eru af lögreglunni með gramm af hassi í fórum sínum fari beina leið inn á Litla-Hraun." ,,Nær væri," segir hann fullur samúðar, ,,að skylda viðkomandi í meðferð af einhverju tagi, koma honum í vinnu við samfélagsþjónustu og hjálpa honum að rísa á fætur og koma betri maður inn í samfélagið aftur." Það virðist ekki hvarfla að greinarhöfundi að neytendur ólöglegra vímuefna séu ef til vill fullfærir um að standa á eigin fótum þótt eitt eða tvö grömm af hassi finnist í fórum þeirra. Hefði t.d. Paul McCartney, sem var handtekinn á sínum tíma í Japan fyrir að vera með nokkrar únsur af maríúana í fórum sínum, gott af slíkri samfélagsþjónustu? Múrverjar gætu kannski komið Bítlinum fyrrverandi til bjargar í fangabúðum sínum og kennt honum að standa á eigin fótum?
|
Þessi vel kynnta rannsókn olli ekki aðeins neytendum og aðstandendum þeirra áhyggjum. Hún var vatn á myllu aðila sem vildu herða refsingar fyrir fíkniefnabrot, banna rave-samkomur þar sem neysla e-taflna þekktist og fyrirbyggja rannsóknir á því hvernig nota mætti MDMA sem geðlyf í sállækningum. Tveir helstu höfundar rannsóknarinnar, dr. George A. Ricaurte og dr. Una D. McCann, fengu lof fyrir að ,,koma fram með staðreyndir sem munu bjarga börnunum okkar", eins og einn þingmaðurinn orðaði það.
MDMA, dópamín og metamfetamín
Þótt stjórnmálamenn hefðu tekið niðurstöðum dr. Ricaurte og félaga feginshendi voru vísindamenn, bæði í Bandaríkjunum, Kanada og Bretlandi, ekki jafn hrifnir. Þeir kvörtuðu undan því að aðrar rannsóknir á eiturverkunum MDMA sýndu ekki sömu niðurstöður. Í þessum tilraunum virtist ekki skipta máli hversu lengi eða hve stóra skammta af MDMA aparnir fengu, engar vísbendingar um heilaskemmdir fundust. Í apríl árið 2002, eða nálega fimm mánuðum áður en Ricaurte birti grein sína í Science gagnrýndi t.d. breska vísindaritið New Scientist rannsóknarstörf hans. Tímaritið fullyrti að staðreyndir, en ekki stjórnmál, ættu að stýra vísindalegri vinnu.2
Rúmlega ári síðar gerðist sjaldgæfur atburður í sögu vímuefnarannsókna. Dr. Ricaurte og samstarfsmenn hans viðurkenndu að þeir hefðu fyrir mistök gefið tilraunadýrum sínum stóra skammta af metamfetamíni. Tímaritið Science afturkallaði greinina um heilaskemmdir af völdum MDMA og höfundar hennar báðust afsökunar á þessari handvömm.3 Fjölmiðlar sem áður höfðu veifað rannsókninni sem sönnun fyrir skaðsemi e-töflunnar sáu hins vegar ekki ástæðu til að greina frá þessari afturköllun. Þeir þögðu nú þunnu hljóði.
Vegna þessa klúðurs var rannsóknin tekin til nánari athugunar. Þá kom ýmislegt í ljós sem varpaði skugga á trúverðugleika og hlutleysi vísindamannanna. Þeir sögðust hafa gefið tilraunadýrunum sambærilega skammta og neytendur MDMA nota í vímuskyni. Í reynd var um margfaldan lyfjaskammt að ræða. Lyfinu, sem eins og áður segir reyndist vera metamfetamín, var sprautað í dýrin en ekki gefið munnlega eins og neytendur taka það yfirleitt inn. Í greininni í Science um apatilraunir sínar og skaðsemi MDMA horfðu vísindamennirnir fram hjá eldri rannsóknum á mönnum (Kish 2000; Reneman o.fl. 2002; Semple o.fl. 1999) sem leiddu í ljós að neysla MDMA virtist ekki hafa áhrif á dópamínvirkar taugabrautir heilans. Þeir minntust heldur ekki á eigin rannsókn (Ricaurte o.fl. 1988) sem sýndi að munnleg neysla MDMA hefur allt aðra og skaðminni verkun en þegar lyfinu er dælt í tilraunadýr. Einnig fengust upplýsingar um að vísindamennirnir hefðu notað fimmtán apa við tilraunina en ekki tíu eins og þeir fullyrtu. Fyrir vikið fækkaði meintum dauðsföllum af völdum lyfsins frá 20% niður í 13,3%.
Með öðrum orðum: Jafnvel þótt vísindamennirnir hefðu ekki slysast til að nota metamfetamín í stað MDMA var skipulag tilraunarinnar meingallað og bersýnilega til þess fallið að ýkja skaðsemi e-töflunnar.4
Ricaurte og félagar grunaðir um græsku
Í grein sem vísindamennirnir skrifuðu í Science í september 2003, þegar þeir drógu til baka niðurstöður fyrri rannsókna, viðurkenndu þeir að tilraunir sem þeir gerðu seinna meir á öpum - í þetta sinn með MDMA - hafi ekki valdið neinum skemmdum á dópamínvirkum taugaendum, hvort sem lyfjaskammturinn var gefinn dýrunum munnlega eða með innspýtingu. Þetta hneyksli, sem er með því alvarlegasta í sögu vísindalegra rannsókna hin síðari ár, dró dilk á eftir sér. Ritstjórar tímaritsins Nature fóru fram á það við yfirmann NIDA, bandarískrar ríkisstofnunar um vímuefnamisnotkun sem fjármagnaði tilraunina, að ,,ítarleg opinber rannsókn yrði gerð á kringumstæðum og hlutdeild vísindamannanna í einu fáránlegasta atviki sem gerst hefur í sögu vímuefnarannsókna".
Forsvarsmenn lyfjafyrirtækisins sem útvegaði vísindamönnunum flöskuna með 10 grömmum af því sem átti að vera MDMA, en var metamfetamín þegar öll kurl komu til grafar, fullyrtu að það væri nær útilokað að mistökin væru þeirra. Hefði rangur merkimiði verið settur á viðkomandi flösku væri það að minnsta kosti eina dæmið um slíkt því athugun á framleiðslunni frá sama tíma hefði ekki leitt í ljós neitt annað tilfelli. Frágangur á pakkningum lyfjanna væri allur tölvustýrður og þess vegna erfitt að útskýra þetta frávik.
Í október sama ár birtist grein í læknatímaritinu Lancet þar sem skýrt var frá því að MAPS (Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies), félagsskapur vísindamanna sem stunda rannsóknir á skynörvandi lyfjum, hafi farið þess á leit við NIDA að kannað yrði nánar með hvaða hætti aðrar rannsóknir þeirra félaga á MDMA hafi verið unnar. Vitað væri að viðkomandi vísindamenn hafi aðeins getað gert grein fyrir 2,25 grömmum af þeim 10 grömmum af metamfetamíni sem var í umræddri flösku og þess vegna nauðsynlegt að vita hvort aðrar rannsóknir þeirra á MDMA væru sama marki brenndar. 5
,,Dr. Ricaurte og dr. McCann viðurkenndu að síðari tilraunir þeirra á öpum hafi leitt í ljós að neysla MDMA ylli ekki neinum skemmdum á dópamínvirkum taugaendum."
Sjónvarpsþáttur um e-töfluna sem bandaríska sjónvarpsstöðin ABC sýndi í apríl á síðasta ári var ekki til að bæta stöðu vísindamannanna né efla tiltrú almennings á sjónarmiðum stjórnvalda í þessum málaflokki. Dr. Ricaurte neitaði hreinlega að svara öllum spurningum fréttamannanna um rannsóknir sínar á MDMA. Mörgum fannst þetta ansi kaldar kveðjur í ljósi þess að Ricaurte og samstarfsmenn hans höfðu þegið 1,3 milljónir Bandaríkjadala (eða 81.900.000 íslenskra króna á núverandi gengi) af almannafé til að fjármagna þessa einu rannsókn sem engu skilaði. Þrátt fyrir allt sem á undan var gengið mátti sjá fulltrúa fíkniefnadeildar alríkisstjórnarinnar (DEA) í þættinum horfa beint framan í myndavélina og fullyrða blákalt: ,,Neysla e-töflunnar, jafnvel aðeins í eitt skipti, veldur heilaskemmdum."6
MDMA, serótónín og myndfalsanir
 |
Dr. George A. Ricaurte sótti gull í greipar bandarísks yfirvalds sem var æst í að fá vísindalegar niðurstöður sem réttlættu fjárframlög í stríðsaðgerðir gegn neytendum ólöglegra vímugjafa. Fíkniefnastríðið er sívaxandi iðngrein sem veltir milljörðum árlega. Almenn löggæsla, hergagnaframleiðendur, öryggisfyrirtæki, tollayfirvöld, lyfjafyrirtæki, einkarekin og ríkisrekin fangelsi, fyrirtækjasamsteypur sem sérhæfa sig í lyfjaprófunum, meðferðarfyrirtæki, landhelgisgæsla, leyniþjónustan CIA, alríkislögreglan FBI, fíkniefnadeild alríkislögreglunnar DEA, læknar og hjúkrunarfólk sem tilkynna fíkniefnabrot fyrir þóknun, stjórnmálamenn á framabraut, bankar og fjármálastofnanir sem hvítþvo ,,dóppeninga", svo ekki sé minnst á fíkniefnasalana sjálfa og alla embættismennina sem þiggja mútur glæpasamtaka - allir hafa hag af núverandi fíkniefnabanni. Dr. Ricaurte spilaði á liðið og heimtaði sinn skerf af fíkniefnagróðanum eins og margir aðrir vísindamenn. Hann fékk 10 milljónir Bandaríkjadala til að sýna fram á meintar eiturverkanir MDMA, upphæð sem samsvarar 630.000.000 íslenskum krónum á núverandi gengi, og í staðinn fengu bandarísk yfirvöld hvað eftir annað niðurstöður sem voru þeim að skapi. Áhrifa hans gætir víða. Hér á landi hafði hann þingmenn að fíflum sem samþykktu hækkun hámarksrefsinga fyrir fíkniefnabrot úr 10 árum í 12 ár, SÁÁ sem blés til herferðar gegn ,,heilaskemmdum helsælu" og suma starfsmenn Háskóla Íslands sem létu teyma sig á asnaeyrunum eina ferðina enn, eftir að hafa lesið nýjustu fréttatilkynninguna frá NIDA.
|
Eldri rannsókn dr. Ricaurte og dr. McCann með PET-myndgreiningu á 29 neytendum e-töflunnar (McCann o.fl. 1998) hefur einnig verið dregin í efa. Niðurstöður þessarar rannsóknar áttu að sýna að neysla MDMA gæti valdið sértækum skemmdum á serótónínvirkum taugafrumum í miðtaugakerfi. Vísindamenn eru almennt sammála um að rannsóknin sé ekki marktæk enda taki hún mið af gögnum sem fengust fram með gallaðri aðferðafræði. Dr. Þorkell Jóhannesson, prófessor í lyfjafræði og eiturefnafræði, hefur þessa rannsókn væntanlega í huga þegar hann segir að ,,MDMA væri vafasamasti, ef ekki langvafasamasti vímugjafi sem skotið hefur upp kollinum á fíkniefnamarkaði hér á landi".7
Önnur rannsókn (Buchert o.fl. 2003) frá Þýskalandi sem náði til mun stærri hóps neytenda (177 í stað 29 hjá Ricaurte/McCann), og er álitin áreiðanlegri frá vísindalegu sjónarmiði, sýndi allt aðra niðurstöðu. Í grein sem birtist í Journal of Nuclear Medicine um rannsóknina kemur fram að fyrrverandi neytendur e-töflunnar sem neytt höfðu að meðaltali 799 skammta af lyfinu og ekki notað það í átján mánuði höfðu sömu birgðir heilans af serótóníni og viðmiðunarhópurinn sem ekki hafði prófað MDMA. Buchert og samstarfsmenn hans fundu einnig að þeir sem neyttu ennþá e-töflunnar og hefðu notað að meðaltali 827 skammta af henni sýndu enga minnkun á birgðum serótóníns í sumum heilasvæðum og lítilvæga minnkun í öðrum svæðum heilans (4-6%) - minnkun sem væri svo óveruleg að hún hefði ekki einu sinni tímabundin áhrif á heilastarfsemina.8
Á heimasíðu SÁÁ þar sem fjallað er um afleiðingar af neyslu ,,helsælu" eins og samtökin kjósa að nefna e-töfluna er fullyrt, með tilvísun í rannsókn Ricaurte og McCann, að það ,,þyki sannað að efnið geti valdið heilaskemmdum við tiltölulega litla notkun". Þar má einnig sjá fræga mynd með áletruninni ,,Eðlilegur heili/Heilinn eftir notkun alsælu" sem NIDA notaði á sínum tíma í upplýsingaherferð sinni gegn neyslu MDMA. Myndin var fengin úr smiðju dr. Ricaurte, en hún átti að sýna PET-myndgreiningu á heila þess sem neytt hefur e-töflunnar samanborið við þann sem ekki hefur gert það. Myndin var hins vegar fjarlægð af heimasíðu NIDA þegar upplýstist að hún gæfi ranga mynd af viðkomandi rannsókn og hefði verið hagrætt til að gera sem mest úr skaðsemi MDMA. Þegar starfsmenn ABC sjónvarpsstöðvarinnar höfðu samband við yfirmenn NIDA á síðasta ári og báðu um eintak af þessari fölsuðu mynd var þeim sagt að starfsmenn NIDA gætu ekki fundið afrit af henni! Þrátt fyrir að NIDA hafi séð ástæðu til að taka þessa mynd af vef sínum - og því sem næst afneita tilvist hennar - er henni ennþá flaggað á heimasíðu SÁÁ.9(Ath! Skömmu eftir að þessi grein birtist á Sigurfreyr.com var umrædd mynd fjarlægð af heimasíðu SÁÁ, 8.03.2005).
Önnur mynd sem var sögð vera af heila neytanda e-töflunnar var sýnd í sérstökum þætti MTV sjónvarpsstöðvarinnar og spjallþætti Oprah Winfrey um neyslu MDMA. Myndin átti að sýna áhorfendum hvernig neysla e-töflunnar ylli götum í heilabúi neytenda. Nánari eftirgrennslan leiddi hins vegar í ljós að þessi heilaskurðsmynd var fölsuð og gerð til að blekkja fólk. Hún var upphaflega tekin af heila ungrar konu sem hafði starfað í mörg ár fyrir Samtök um vímuefnalausa Ameríku (Partnership for a Drug Free America) og hafði aldrei, eftir því sem best er vitað, neytt MDMA.
,,Rannsóknir á vímuefnum, segir dr. Peter Cohen, prófessor við háskólann í Amsterdam, taka oftar en ekki mið af pólitískum sjónarmiðum. Þegar rannsóknir á ólöglegum vímuefnum eiga í hlut er vísindalegu hlutleysi oft fórnað fyrir hagsmuni þeirra sem fjármagna rannsóknina."
Þessi samtök hafa áður gerst sek um rangfærslur í baráttu sinni gegn ólöglegum vímuefnum. Í sjónvarpsauglýsingu samtakanna sem vara átti við neyslu kannabisefna mátti sjá mynd af rafbylgjum eðlilegrar heilastarfsemi og sagt að hún sýndi heilabylgjur heilbrigðs fjórtán ára unglings. Því næst var brugðið upp heilarafriti er sýndi skerta heilastarfsemi og fullyrt að þar ætti hins vegar í hlut fjórtán ára unglingur sem reykti maríúana. Í reynd var um að ræða mynd af heilabylgjum fullorðins manns sem var í dauðadái eftir alvarlegt umferðarslys. Þó svo að samtökin hafi orðið uppvís að þessum blekkingum héldu þau áfram uppteknum hætti og sýndu sjónvarpsauglýsinguna mánuðum saman eins og ekkert hefði í skorist.10
Hádegisverðurinn er aldrei ókeypis
Það sem hér hefur komið fram sýnir vel hversu erfitt getur verið að treysta upplýsingum sem birtast í fjölmiðlum - jafnvel í virtum fagtímaritum vísindanna - þegar umræða um vímuefni er annars vegar. Þótt fæstir leikmenn í faginu virðist gera sér grein fyrir þessu hefur þessi staðreynd löngum verið kunn meðal fræðimanna. ,,Rannsóknir um vímuefni," segir dr. Peter Cohen, forstöðumaður vímuefnarannsókna við háskólann í Amsterdam, ,,taka oftar en ekki mið af pólitískum sjónarmiðum." ,,Þegar rannsóknir á ólöglegum vímuefnum eiga í hlut," segir hann, ,,er vísindalegu hlutleysi oft fórnað fyrir hagsmuni þeirra sem fjármagna rannsóknina." Að mati Cohens sýnir sagan af dr. Ricaurte og samstarfsmönnum hans vel þann vanda sem við er að etja þegar rannsóknir á ólöglegum vímugjöfum eru annars vegar. Löngu áður en vísindagreinin sem birtist í Science varð honum að falli höfðu sumir vísindamenn gagnrýnt hann harðlega fyrir að senda frá sér niðurstöður sem voru augljóslega hlutdrægar en áttu að sýna fram á hversu skaðleg ólögleg lyf væru. Ástæðan fyrir rangfærslunum var einfaldlega álitin sú að hann vildi tryggja sér aðgang að fjármagni. Vísindalegar rannsóknir og starfsframi í vísindaheiminum byggist á fjármögnun utanaðkomandi aðila og vímuefnarannsóknir eru sérstaklega fjárfrekar.11
 |
Þessi mynd frá dr. George A. Ricaurte (í íslenskri þýðingu SÁÁ) var notuð á sínum tíma í herferð bandarískra yfirvalda gegn neyslu MDMA. Hún á að sýna PET-myndgreiningu á heila þess sem neytt hefur e-töflunnar samanborið við þann sem ekki hefur gert það. Nokkru síðar kom í ljós að myndin var fölsuð og hún fjarlægð af heimasíðu NIDA, ríkisstofnunar Bandaríkjamanna um vímuefnamisnotkun. Önnur rannsókn sömu vísindamanna á MDMA var lýst ómarktæk þegar í ljós kom að vísindamennirnir höfðu sprautað risastórum skömmtum af metamfetamíni í tilraunadýrin en ekki MDMA eins og þeir vildu meina. Þetta upplýstist allt saman í september árið 2002. Þrátt fyrir það eru rannsóknir dr. Ricaurte á MDMA, sem taldar eru ein allsherjar svikamylla, kynntar til sögunnar á vef SÁÁ eins og um alvöru vísindi sé að ræða. Þar er einnig að finna myndina hér að ofan. Þegar þetta er ritað eru liðin tvö og hálft ár síðan í ljós kom að myndin var fölsuð. Hún var dregin til baka eins og rannsóknin sem átti að sýna heilaskemmdir vegna neyslu e-töflunnar. SÁÁ flaggar þó myndinni ennþá á heimasíðu sinni og endurtekur þar rangfærslur dr. Ricaurte. (Ath! Skömmu eftir að þessi grein birtist á Sigurfreyr.com var umrædd mynd fjarlægð af heimasíðu SÁÁ, 8.03.2005).
|
,,Vísindamenn sem vilja rannsaka ólögleg vímuefni verða að fá fjármagn einhvers staðar frá," segir Cohen. Möguleikarnir eru hins vegar takmarkaðir. Lyfjafyrirtæki hafa ekki áhuga á slíkum rannsóknum. Ríkisstjórnir flestra landa eru ekki tilbúnar til að setja stórar upphæðir í rannsóknir á lyfjum sem þær hafa þegar bannað. Eina undantekningin frá því er Bandaríkjastjórn sem eyðir miklu fé í vímuefnarannsóknir. NIDA stærir sig af því að ,,fjármagna yfir 85% af þeim rannsóknum sem stundaðar eru í heiminum í dag á heilsufarslegum afleiðingum fíknar og vímuefnamisnotkunar". En eins og Milton Friedman hagfræðingur hefur bent á: ,,Hádegisverðurinn er aldrei ókeypis".
Fénu sem veitt er í rannsóknir á bönnuðum vímugjöfum fylgja jafnan hugmyndafræðilegar kvaðir. Afstaða Bandaríkjastjórnar til vímuefnamála mótast af hugmyndafræði ríkjandi fíkniefnabanns sem kennir að neysla vímuefna sé ekki eins og önnur heilbrigðisvandamál sem hægt er að halda í skefjum. Öðru nær. Vímuefnaneysla er glæpsamleg, siðlaus og jafnvel syndsamleg í eðli sínu. Þegar flestir fjalla um neyslu áfengis er gerður skýr greinarmunur á ,,notkun" og ,,misnotkun" áfengis - neyslu sem veldur ánægju og engum skaða annars vegar og hins vegar neyslu sem hefur persónulegt og stundum þjóðfélagslegt tjón í för með sér. Þegar um neyslu ólöglegra vímuefna er á hinn bóginn að ræða þurrkast þessi mismunur út. Þá er öll notkun, misnotkun. Öll neysla skaðleg, burt séð frá því hversu hófstillt og sjaldgæf hún kann að vera eða hvaða vímugjafar eiga í hlut. Og það sem meira er um vert, það er hlutverk vísindanna að renna stoðum undir þetta viðhorf.
Með vísindarannsókn sinni, sem síðar var gerð ómerk og léttvæg fundin, var dr. Ricaurte einmitt að reyna að sýna fram á að neysla MDMA, jafnvel í eitt einasta skipti, gæti valdið alvarlegum og helst varanlegum heilaskemmdum. Slík niðurstaða myndi falla vel að hugmyndafræði fíkniefnabannsins. Fyrir vikið var NIDA tilbúið að borga brúsann. Dr. Ricaurte hefur fengið 10 milljónir Bandaríkjadala á starfsferli sínum til að sýna fram á eiturverkanir MDMA, eða upphæð sem samsvarar 630.000.000 íslenskum krónum á núverandi gengi. Þetta eru miklir fjármunir og í staðinn fengu bandarísk yfirvöld hvað eftir annað niðurstöður sem voru þeim að skapi, þ.e. rannsóknir sem gerðu mikið úr skaðsemi e-töflunnar. Þótt rannsóknirnar þyki í dag lítils virði hjá þeim sem til þekkja hafa þær komið að gagni við að réttlæta ýmsar lagasetningar um MDMA og verða sjálfsagt notaðar í framtíðinni til að koma í veg fyrir afnám sömu laga.
,,Ef ég hefði samband við NIDA, segir Cohen, og sækti um styrk til að bera saman skaðsemi maríúana og áfengis yrði beiðni minni hafnað. Þegar rannsóknarverkefni eru valin með pólitíska hagsmuni að leiðarljósi hefur það afgerandi áhrif á þá heildarmynd sem við gerum okkur um vímuefni og vímuefnaneytendur."
Í þessu sambandi má geta þess að í byrjun október 2002, eða viku eftir að grein dr. Ricaurte birtist í Science, flaug hann til Madrid í boði spænsku fíkniefnalögreglunnar. Hlutverk hans var að koma í veg fyrir að tilraunum með notkun MDMA til lækninga yrði hrundið í framkvæmd. Ári síðar hélt hann fyrirlestra á Spáni í apríl, júní og júlí þar sem hann ítrekaði þá skoðun sína að neysla e-töflunnar gæti valdið heilaskemmdum og parkinsonsjúkdómi. Honum tókst að sannfæra bæði almenning og vísindamenn þar í landi um réttmæti kenninga sinna með þeim afleiðingum að hætt var við rannsóknaverkefnið. Því var einkum ætlað að hjálpa fórnarlömbum nauðgana. Aðeins þremur mánuðum seinna kom í ljós að röksemdirnar sem Ricaurte notaði til að knésetja þetta verkefni voru gjörsamlega úr lausu lofti gripnar. Þetta var eina rannsóknin á notkun MDMA til lækninga sem samþykkt hafði verið í heiminum frá því að e-taflan var að frumkvæði Bandaríkjamanna sett á bannlista fíkniefnasamnings Sameinuðu þjóðanna árið 1988.
Vísindarannsóknum settur stóllinn fyrir dyrnar
Sértæk úthlutun vísindastyrkja er aðeins ein aðferð sem notuð er til að hafa stjórn á upplýsingum og þekkingu á ólöglegum vímugjöfum. Önnur leið, ekki síður áhrifarík í ljósi þess að stærstur hluti fjármagns til rannsókna kemur frá Bandaríkjunum, er að neita vísindamönnum um styrki sem vilja rannsaka atriði sem gætu varpað skugga á stefnumótun stjórnvalda í fíkniefnamálum. ,,Ef ég hefði samband við NIDA," segir Cohen, ,,og sækti um styrk til að bera saman skaðsemi maríúana og áfengis yrði beiðni minni hafnað." Þegar rannsóknarverkefni eru valin með pólitíska hagsmuni að leiðarljósi hefur það afgerandi áhrif á þá heildarmynd sem við gerum okkur um vímuefni og vímuefnaneytendur.
 |
Undanfarið hafa lögregla og tollgæsla gert upptækt meira magn kókaíns en áður eru dæmi um í liðlega þrjátíu ára hetjulegri baráttu íslensks ríkisvalds gegn ólöglegum vímuefnum. Að sögn Fréttablaðsins um mitt ár 2004 ,,flæddi kókaín yfir Ísland". Egill Helgason blaðamaður hefur orð á því að skemmtanalíf Reykvíkinga sé knúið áfram af fíkniefnaneyslu og að sjálfsagt þyki að fólk hópist inn á salerni skemmtistaðanna til að sniffa spítt og kókaín. Ef það er rétt, hvað veldur? Hefur áhugi Íslendinga á hressandi og örvandi áhrifum kókaíns aukist til muna undanfarin ár? Eða er útbreiðsla kókaínneyslu á Íslandi fylgifiskur uppgangstíma í efnahags- og viðskiptalífi, eins og þekkt er frá Bandaríkjunum á níunda áratug síðustu aldar? Varla getur allt þetta kókaín verið ætlað unglingum, þeim hópi neytenda sem lögreglan einbeitir sér að samkvæmt handtökutölum og Hjálmar Árnason alþingismaður vill vernda með vímuefnaprófunum á vinnustöðum? Kókaín er dýrt í innkaupum og því ólíklegt að fíkniefnalögreglan nái tökum á ,,flæðinu" með því að senda hundana sína á rokktónleika íslenskra ungmenna. Né með því að róta til í bifreiðum þeirra, í buxnavösum eða þreifa á brjóstahöldurum unglingsstúlkna í ,,venjubundnu eftirliti" lögreglunnar gegn ,,götusölum" eins og þessi aðför að ungmennum landsins er nefnd. Núna, þegar kókaín, ,,yfirstéttardópið", er farið að hrifsa til sín stærri hlutdeild í vaxandi fíkniefnamarkaði Íslands, á kostnað hass- og spíttsölu, má þá búast við því að tollur og löggæsla breyti um starfsaðferðir? Í stað þess að rýna upp í endaþarm og leggöng unglinga og útlendinga sem koma með Iceland Express til landsins má vænta þess að farþegar Saga Class hjá Flugleiðum fái nú sömu grandskoðun? ,,Hasshundarnir" verða þá kannski ekki bara fyrst og fremst notaðir til að snuðra í kringum farþega og farangur ,,lágstéttarflugfélagsins" heldur einnig þá sem betur mega sín? Miðað við starfsaðferðir lögreglunnar hingað til má nú búast við því að hundunum verði í framtíðinni einnig sigað á gesti Þjóðleikhússins og Íslensku óperunnar? Þar er jú að finna ýmsa sem líklegir eru til að greiða 15.000 kr. fyrir þokkalegan skammt af góðu kókaíni.
|
Dr. Cohen rifjar upp í þessu sambandi eigin rannsókn á venjulegu fólki sem notaði kókaín í hófi án þess að valda sjálfum sér eða öðrum skaða.12 Honum auðnaðist að gera þessa rannsókn vegna þess að hollensk yfirvöld styrktu verkefnið. ,,En í mörgum öðrum löndum gætu kollegar mínir ekki útvegað fé í þessum tilgangi. Þeir gætu fengið peninga til að rannsaka kókaínneyslu en aðeins ef þeir tækju til athugunar útigangsfólk eða einstaklinga sem væru á meðferðarstofnunum." Í öðrum vísindarannsóknum þætti hlutdrægt úrtak af þessu tagi gjörsamlega ótækt vegna þess að það sýndi óhjákvæmilega villandi niðurstöðu. Í rannsóknum á ólöglegum vímuefnum er það hins vegar staðfest venja.
Í þeim tilvikum þar sem vísindamenn útvega fjármagn til rannsókna upp á eigin spýtur eru mörg dæmi um að yfirvöld neiti að úthluta vímuefnum til rannsókna. Þetta er einkum algengt þegar rannsóknir á lækningagildi maríúana eiga í hlut. Frægt er t.d. þegar DEA, fíkniefnadeild bandarísku alríkisstjórnarinnar, neitaði dr. Donald Abrams, læknaprófessor við Kaliforníu-háskóla, um löglegan aðgang að maríúana. Hann vildi bera saman kosti og galla þess að láta alnæmissjúklinga sem þjáðust af lystarleysi reykja maríúana eða innbyrða samtengt THC (vímugefandi efni kannabis) í töflum. Hönnun og skipulagning rannsóknarinnar var í samvinnu við matvæla- og lyfjaeftirlit ríkisins (FDA) sem samþykkti hugmyndina og vildi að henni yrði hrint í framkvæmd. Þrátt fyrir það neitaði fíkniefnadeildin vísindamanninum um aðgang að efninu. Hann fékk hvorki leyfi til að nálgast það hjá fyrirtæki í Hollandi sem sérhæfði sig í framleiðslu kannabis fyrir grasafræðilegar og lyfjafræðilegar rannsóknir, né var honum gefin heimild til að fá löglegar birgðir af maríúana frá kannabisekru alríkisstjórnarinnar í Missisippi-ríki. 13
Einnig eru dæmi um að rannsóknir séu ekki látnar koma fram eða þær stöðvaðar í miðjum klíðum sýni þær niðurstöður sem stríða gegn kenningum fíkniefnabannsins. Árið 1974 var sem dæmi læknaháskóla Virginíu-ríkis falið að sýna fram á skaðsemi maríúananeyslu á ónæmiskerfið. Þegar í ljós kom að THC dró úr hvítblæði og lungna- og brjóstkrabbameini í tilraunamúsum var leyfi til frekari rannsókna afturkallað þegar í stað. Ekki nóg með það. DEA bannaði beinlínis allar frekari rannsóknir á áhrifum kannabisefna á vöxt og myndun krabbameinsfruma. Það var ekki fyrr en árið 2000, eða 26 árum síðar, að málið var rannsakað að nýju, í þetta sinn af vísindamönnum í Madrid á Spáni sem staðfestu niðurstöður fyrri rannsókna. 14
Kókaínrannsókn WHO sem mátti ekki birta
Bæling vísindalegrar þekkingar á ólöglegum vímuefnum er síður en svo sjaldgæf ef marka má dr. Cohen. ,,Þetta er alltaf að gerast," segir hann. ,,Ég tók þátt í vísindalegum rannsóknum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunar Sameinuðu þjóðanna, WHO, á kókaíni og var vitni að slíku." WHO fékk til liðs við sig stóran hóp sérfræðinga frá 22 borgum í 19 löndum sem rannsakaði málið í tvö ár. Þann 19. mars árið 1995 sendi WHO frá sér fréttatilkynningu þar sem útgáfa skýrslunnar var kunngerð og tekið fram að hér væri á ferðinni ,,stærsta alþjóðlega rannsókn á kókaínneyslu sem framkvæmd hefur verið". Helstu niðurstöður skýrslunnar voru þessar:
,,Fræðsluefni um kókaín er yfirleitt grunnhyggið, villandi og fram úr hófi neikvætt í garð efnisins. Neysla kókalaufa meðal frumbyggja Suður-Ameríku hefur jákvæð áhrif og er mikilvæg í læknisfræðilegu, trúarlegu og félagslegu tilliti."
- Hófleg neysla kókaíns þ.e. notkun sem gerist einstaka sinnum eða öðru hverju er hið dæmigerða neyslumynstur kókaínneytenda.
Fulltrúar flestra landanna sem tóku þátt í rannsókninni eru sammála um að neysla kókaíns af og til hefur að jafnaði hvorki alvarleg né lítilvæg vandamál í för með sér.
Neysla kókalaufa meðal frumbyggja Suður-Ameríku virðist ekki hafa nein neikvæð áhrif á heilsu þeirra. Þvert á móti hefur neyslan jákvæð áhrif og er mikilvæg í læknisfræðilegu, trúarlegu og félagslegu tilliti.
Kennsluefni um kókaín er yfirleitt grunnhyggið, villandi og fram úr hófi neikvætt í garð efnisins.
Fræðsluherferðir yfirvalda ýta oft undir bábiljur og ranghugmyndir um heilsufarslegar afleiðingar kókaínneyslu.
Fulltrúar flestra landanna sem tóku þátt í rannsókninni eru sammála um að nauðsynlegt sé að leggja mat á það tjón sem fylgir núverandi fíkniefnastefnu.
Auka þarf forvarnir, meðferð og endurhæfingu til að vega upp á móti ráðandi áherslu á löggæslu og refsingar í fíkniefnamálum.
Skýrsla WHO gagnrýnir stefnumótun þjóðanna í fíkniefnamálum og dregur í efa helstu forsendur sem kókaínbannið hvílir á. Hún hefði getað valdið þáttaskilum. Það var bara einn hængur á málinu. Skýrslan var aldrei birt. Þegar stjórnvöld í Bandaríkjanna fréttu af því að hún hefði að geyma sjónarmið sem stríddu gegn grunnforsendum fíkniefnabannsins fóru þau fram á að henni yrði stungið undir stól. Að öðrum kosti hótuðu þeir að skrúfa fyrir fjármagn til þeirrar deildar Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar sem bar ábyrgð á gerð skýrslunnar. Þegar utanríkisráðuneyti Bandaríkjanna var spurt að því hvort þetta væri rétt kvaðst ráðuneytið ekki geta tjáð sig um málið.15
Dr. Cohen telur að blaðamenn séu farnir að átta sig á því að þeir geti ekki ávallt treyst fullyrðingum stjórnvalda um vímuefni. Fæstir eru þó meðvitaðir um hversu yfirgripsmikil og gegnumgangandi ósannindin eru í þessum málaflokki. Í hugum flestra er fíkniefnabann samtímans hafið yfir alla gagnrýni. Rökræn umræða um vímuefni, vímuefnaneyslu og vímuefnaneytendur er þess vegna afar fátíð. Öllu alvarlegra er þó að lagasetning þingmanna og dómar í fíkniefnamálum taka mið af þessum rangfærslum.16
Heimildarþáttur ABC um e-töfluna
Hér er að finna heimildarþátt ABC-sjónvarpsstöðvarinnar, Ecstasy Rising.
Vantar þig RealOnePlayer?
Hér má sækja RealOnePlayer fyrir Windows-stýrikerfið.
Heimildir
1George A. Ricaurte o.fl. Severe Dopaminergic Neurotoxicity in Primates After a Common Recreational Dose Regimen of MDMA ("Ecstasy") , Science
26 Sept 2002, síðast skoðað 1. mars 2005.
2Sjá t.d. MDMA Brain Scans Showing Neurotoxicity Discredited. Several Articles Highlight Questionable Science
, Erowid, April 2002, síðast skoðað 1. mars 2005.
3George A. Ricaurte o.fl. Retraction, Science, Vol 301, Issue 5639, 1479.
12 September 2003, síðast skoðað 1. mars 2005.
4Rick Doblin, Ph.D Exaggerating MDMA's Risks to Justify A Prohibitionist Policy. January 16, 2004. MAPS.
Sjá einnig ýmsar greinar hér Ricaurte MDMA Research Controversy.
. MDMA Research Information. MAPS, síðast skoðað 1. mars 2005.
5Rick Doblin, Ph.D Exaggerating MDMA's Risks to Justify A Prohibitionist Policy , áður getið.
6ABC Special. Ecstasy Rising, 6. April 2004, síðast skoðað 1. mars 2005.
7Dr. Þorkell Jóhannesson Miðtaugakerfið, birtist í Fíkniefni og forvarnir - handbók fyrir heimili og skóla, bls. 70. Fræðslumiðastöð í fíknivörnum, Reykjavík, 2001.
8Rick Doblin, Ph.D Exaggerating MDMA's Risks to Justify A Prohibitionist Policy , áður getið.
9Vefur SÁÁ - Samtaka áhugafólks um áfengis- og vímuefnavandann Helsæla, síðast skoðað 1. mars 2005.
10T.R. O´Connor The Rhetoric of Winning and Losing. MegaLinks in Criminal Justice, 14. January 2005. Sjá einnig War on Drugs: The New Opium War?
eftir Joseph Miranda og Timothy Sandefur, síðast skoðað 1. mars 2005.
11Dan Gardner You can't trust the drug 'experts'. CEDRO - Centrum voor drugsonderzoek, síðast skoðað 1. mars 2005.
12Peter Cohen & Arjan Sas Cocaine use in Amsterdam in non deviant subcultures
. Addiction Research, Vol. 2, No. 1, bls. 71-94, síðast skoðað á netinu 1. mars 2005.
13Donald Abrams, MD. 1999. Lecture by Dr. Donald Abrams, 5/17/99. CannabisMD Reports.
14. Jonathon Green. Cannabis, bls. 191-192. Pavilion Books, London, 2002.
15Dan Gardner U.S. Bullies World Into Waging Futile Drug War. Cannabis News, síðast skoðað 1. mars 2005.
16Sjá t.d. Congress Cited Error-Ridden Studies in Passing Harsh Laws. Drug Policy Alliance, síðast skoðað 1. mars 2005.
|